L'AGENT :

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DETAILS DU SEJOUR :
Pays de la destination demandée

Nom du camping

Date de début du séjour :
Date de fin du séjour :
Prix de la location

Prix de l'assurance annulation

Montant total du séjour, assurance comprise :

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LES PARTICIPANTS :
Nombre de participants au séjour :
Nom, Prénom et date de naissance de chaque participant

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IMPORTANT : N’oubliez pas de nous envoyer votre règlement (chèque vacances ou chèque bancaire à l’ordre du COS 58) et votre attestation d’assurance Multirisques Habitation
 

Je certifie sur l’honneur les déclarations faites ci-dessus et m'engage à joindre mon règlement pour que mon dossier soit traité